Agent administratif / Agente administrative
Emploi
Moulins, 25, Aisne, Bourgogne-Franche-Comté
DESCRIPTIF DE L'EMPLOI Intégré(e) au sein du département Frais de Santé à Montluçon, vous contribuez à garantir aux assurés sociaux l'accès aux soins, à leur remboursement rapide en assurant un service de qualité. Vous garantissez également aux professionnels de santé un règlement rapide et juste des actes dispensés. MISSIONS PRINCIPALES : - Règle les prestations en nature (PN) télétransmises de son périmètre, en utilisant les applications informatiques, et pour une faible partie en saisissant les feuilles de soin papier. o Traiter les rejets et les signalements des télétransmissions des professionnels de santé o Traiter et contrôler les pièces justificatives papiers et SCOR o Traiter les doubles paiements, les régularisations o Traiter les prises en charge o Contribuer à la détection des fraudes en signalant des atypismes (surcharge, double facturation, .) et élaborant des fiches de signalement o Saisir des feuilles de soin papier (FSP) - Contribue à l'optimisation de la facturation et à la diminution du nombre de rejets : o Procéder à des appels sortants pour promouvoir des téléservices - Traite les sollicitations des clients en utilisant les outils informatiques associés. COMPETENCES[...]
